基本概述

 生物反饋療法(biofeedback therapy):是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識的"意念"控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。

 運(yùn)用生物反饋療法，就是把求治者體內(nèi)生理機(jī)能用現(xiàn)代電子儀器予以描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號，因而使其根據(jù)反饋信號，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能、達(dá)到防治身心疾病的目的。反饋是指一個(gè)系統(tǒng)的輸出信號，重新返回到本系統(tǒng)，對本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標(biāo)精確，因而求治者無任何痛苦和副作用。證實(shí)：生物反饋療法對多種與社會心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。

治療方案

治療步驟

(1) 在安靜、光線柔和、溫度26度左右的治療室內(nèi)，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上，解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時(shí)雙腿不要交叉，以免受壓。軟燈寬椅使感覺舒服，頭后有依托物更好。

(2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘，記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baseｌineｄata)或檢查患者“家庭作業(yè)”所獲成績。

(3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉，訓(xùn)練面部肌肉活動令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然后一一放松，告訴病人觀察肌表面電位微伏計(jì)上指針變化及偏轉(zhuǎn)方向，與此同時(shí)，傾聽反饋音調(diào)變化并理解其信號的含義。

(4)給病人增加精神負(fù)荷，如連續(xù)計(jì)算100—7，回憶驚險(xiǎn)和痛苦經(jīng)歷，同時(shí)觀察肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮溫、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反應(yīng)指標(biāo)，作為下一步訓(xùn)練的選擇指標(biāo)；在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反應(yīng)指標(biāo)，以后訓(xùn)練中亦無法判定療效，故不宜選擇。

(5)全身肌肉放松程序。根據(jù)Jacobson方法，依次為上肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)，最后作全身肌肉放松練習(xí)。

(6)呼吸要求自然、緩慢、均勻。請受試者設(shè)想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹動兔毛。

(7)盡量保持頭腦清靜。排除雜念，不考慮任何問題，使自己處于旁觀者的地位，觀察頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想，出現(xiàn)什么情緒，這叫做被動集中注意(Passiveconcentration)。

如無法排除雜念，可在每次呼吸時(shí)，反復(fù)簡單數(shù)數(shù)字如“一、二”，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很溫暖”，達(dá)到自我暗示作用
(Bason)法治療時(shí)，也可想象躺在有溫暖陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上，由施治者描述視覺景象及鳥語、濤聲與溫暖感覺。入靜好的可達(dá)思維停止，萬念俱寂，使人可嗜睡，但應(yīng)避免完全入睡。

(8)施治者注意調(diào)節(jié)反饋信號，調(diào)節(jié)陽性強(qiáng)化的閾值，閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反饋，務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)，使病人獲得自控生物指標(biāo)的陽性信號占70％，陰性信號占30％左右。陽性信號達(dá)９0％以上甚至100％時(shí)，即提高閾值的標(biāo)準(zhǔn)要求；當(dāng)陽性信號只在50％左右時(shí)，降低閾值標(biāo)準(zhǔn)的要求，使訓(xùn)練循序漸進(jìn)。每次練習(xí)完畢，指出所獲成績，布置家庭作業(yè)并提出下次實(shí)驗(yàn)室練習(xí)任務(wù)，例如額肌松弛的表面肌電指標(biāo)，由開始治療的5微伏，通過每次練習(xí)，達(dá)到如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次練習(xí)的20～30分鐘內(nèi)，反饋信息亦可中途關(guān)閉，只在開始與結(jié)束時(shí)檢查肌電指標(biāo)，每次治療結(jié)束后，讓病人做幾次肢體屈伸運(yùn)動，使病人感到輕松愉快，再離開治療室。
      (9)在沒有儀器監(jiān)測的情況下，要求病人每日做“家庭作業(yè)”，你比較方便時(shí)(如中午、晚上睡覺前或清晨)，自己練習(xí)，每次10～30分鐘，每日1～2次，并持之以恒。

(10)治療的一個(gè)療程約10次左右，可以每周二次，其余5天都在自己家里練習(xí)，亦可在開始治療時(shí)每周四次，以后每周一次，鞏固并隨訪療效，持續(xù)3個(gè)月到半年。

(11)如果通過多次練習(xí)每種反饋性生物反應(yīng)指標(biāo)，并無明顯變動，應(yīng)該與病人交談是否已了解練習(xí)的目的與方法，如果不是理解與技術(shù)中的問題，應(yīng)考慮另擇反饋性生物指標(biāo)。還有一種情況是通過治療，生物反應(yīng)指標(biāo)有明顯變動，自我調(diào)節(jié)良好，但臨床癥狀仍無明顯進(jìn)步。例如肌肉松弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另擇其他生物性指標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，或改用其他治療方法。應(yīng)注意有求全責(zé)備性格的病人，以及對現(xiàn)實(shí)生活有許多不滿或歉疚者，包括對療效的低估，并非治療實(shí)際無效。

(12)治療前、治療過程中與治療結(jié)束后，由觀察者填寫記錄單，病人自填癥狀變化量表，這樣可作出對比，確定有無療效。
 

素雅舒適的治療環(huán)境帶給住院患者全新的治療體驗(yàn)和情感體驗(yàn)

注意事項(xiàng)

 ①治療的主要目的是讓軀體肌肉放松，及精神狀態(tài)放松。即任其自然，解除焦慮患者習(xí)以為常。警覺過度與反應(yīng)過度的身心狀態(tài)。

②心理要求處于此時(shí)此地的狀態(tài)，既不對過去念念不忘，也不對將來憂心忡忡，不要把思維集中在解決任何現(xiàn)實(shí)性問題上，而應(yīng)任其無意志地自由漂浮。

③松弛狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些暫時(shí)性的軀體感覺，如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、漂浮感等，就應(yīng)事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。